El procedimiento

4. Resultados garantía de calidad

Practical results
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Mayor seguridad contra adulteraciones mediante el sistema de marcadores
En el marco de los trabajos de desarrollo del sistema de marcadores se analizaron en nuestro laboratorio aproximadamente 120.000 muestras de orina. En cooperación con médicos locales y mediante intensivas encuestas entre los pacientes, pero sobre todo mediante exhaustivos análisis de laboratorio (por ejemplo, aplicando tecnologías de espectrometría de masas) se descubrieron algunos procedimientos tendentes a engañar o perturbar el principio de utilización de marcadores:

1. Ingestión de enormes cantidades de líquidos (dilución interna) o adulteración de la muestra de orina con agua (dilución externa)

Modo de manipulación
Mediante este tipo de manipulación se pretende conseguir que las concentraciones de drogas se diluyan por debajo del límite de detección médica, de tal manera que ya no se pueda demostrar la presencia de esas drogas en el organismo. Este procedimiento de adulteración no afecta exclusivamente a la orina con marcadores. Sin embargo, este método de adulteración se intentó intensamente en el marco de la utilización de marcadores, por ejemplo en prisiones, puesto que mediante el empleo de marcadores otros métodos de adulteración no son aplicables.

Procedimiento de laboratorio
Entre los análisis de rutina de nuestro laboratorio se incluye la determinación de la concentración de creatinina y la absorción de la orina. La creatinina es una sustancia generada y eliminada por el organismo en cantidades de aproximadamente 2 g por día. Si se obtienen valores inferiores a 0,1 mg/ml podemos asegurar que ha ocurrido una manipulación. Recomendamos valorar esas muestras de orina como positivas. En el campo límite entre 0,1-0,3 mg/ml, las muestras de orina se analizan con un método que tiene límites de detección esencialmente más sensibles y se consideran los valores límite desde el punto de vista médico. De este modo es posible detectar drogas incluso en muestras de orina tan diluidas.

2. Escupir en la orina

Modo de manipulación
La persona sujeta a la prueba oculta una esponja en su boca que, al beber el líquido con el marcador, absorbe una parte del marcador. Esa persona exprime posteriormente la esponja sobre una orina “limpia” que ha traído consigo. De esta forma, la orina ajena contiene los marcadores. Este método se intenta sobre todo al principio del empleo de marcadores en cada colectivo de pacientes.

Procedimiento de laboratorio
Nuestro laboratorio administra el marcador junto con sustancias que son destruidas con seguridad tras el paso intestinal (sacarosa, entre otros). Si esas sustancias se encuentran en la orina, se puede deducir que no han pasado por el organismo. De esta forma se comprueba la adulteración.
Como efecto indirecto se detectan también las manipulaciones en las cuales el paciente se inyecta la solución de metadona que se le administra en lugar de beberla. En base a nuestros resultados se pudo descubrir que muchos de los muertos por droga del programa de metadona pueden atribuirse a este falso modo de empleo de la metadona.

3. Adulteración de la orina mediante sustancias químicas

Modo de manipulación
Hay muchas sustancias a la venta en el mercado, que se distribuyen sobre todo a través de empresas basadas en Internet en Estados Unidos y ofrecen fórmulas con las cuales se puede manipular la orina de tal modo que las moléculas de las drogas son destruidas o la demostración de la presencia de drogas es perturbada por procesos inmunológicos: “Hempusa”, “Peretto”, “Urineluck”, etc. Este método de adulteración no afecta exclusivamente a la orina con marcadores; sin embargo, este método se intentó intensamente en el marco de la utilización de sustancias con marcadores, puesto que mediante el empleo de marcadores otros métodos de adulteración no pueden aplicarse.

Procedimiento de laboratorio
La mayoría de las fórmulas que se ofrecen para manipulaciones fraudulentas de este tipo engañan a los propios usuarios, es decir, no tienen efecto alguno. Únicamente las sustancias oxidantes (“urine luck”, “stealth”) pueden tener algún efecto según los análisis de nuestro laboratorio.
En respuesta a estos intentos, siempre realizamos una reacción de comprobación química (comprobación de muestra) que sirve para detectar manipulaciones de la orina por medios químicos. Sin embargo, el efecto de stealth, que está integrado por una peroxidasa más peróxido de hidrógeno, sobre la detección de cannabinoides (hachís, marihuana) no puede identificarse mediante dicha reacción. Por esa razón, hemos desarrollado una prueba de detección específica y muy sensible para el peróxido (reacción modificada de Trinder) que demuestra la contaminación de la muestra incluso con las más bajas concentraciones.

4. Resumen

Desde hace aproximadamente tres años se han analizado cerca de 120.000 muestras de orina con los nuevos métodos de detección. Durante este tiempo no hemos recibido indicaciones de otras formas de manipulación o situaciones de uso inviable por parte de nuestros informantes.
En cambio, todos los clientes informan que el porcentaje de casos con resultados positivos aumenta de manera importante con el empleo de marcadores (ver también el informe del Prof. Dr. Backmund de Munich).